제 3회 발달장애인 생활체육 볼링대회 참가신청서

성    명

성별/나이

남 / 여 (     세)

생년월일

장애유형

주    소

연 락 처

(본  인)     -    -

(보호자)     -    -

소  속

동행인여부

□여    □부 (    명)

(대표인)관계:     ☎     -     -

상의 사이즈

개인장비

지참여부

볼링공  □여    □부

볼링화  □여    □부

(대여 시 사이즈:       )

차량탑승여부

□여    □부

(2호선 남천역→ 볼링장)

상기 본인은 나사함발달장애인복지관에서 주최하는

제 3회 발달장애인 생활체육 볼링대회 참가를 신청합니다.

2022년    월    일

나사함발달장애인복지관장

○ 대회 주최측에서 제공하는 유니폼을 필히 착용하여야 하며, 상의 사이즈는 아래 표를 참고하여

작성 부탁드립니다.

S	M	L	XL	2XL	3XL
85	90	95	100	105	110

○ 참가신청 방법

- 방문 신청(부산 남구 못골번영로 70 나사함발달장애인복지관 1층 사무실)

- 온라인 신청(나사함발달장애인복지관 홈페이지 공지사항 참조)

○ 참가비는 1인당 1만원이며 아래 계좌로 입금 해주시기 바랍니다.

- 계좌번호 (부산은행 302-01-001349-7 나사함발달장애인복지관)

- 입금 시 개인 이름과 생년월일로 입금 부탁드립니다.  예시) 홍길동850821

※ 입금 이후 꼭! 확인 전화 부탁드립니다.

※ 취소 및 환불은 대회 3일전까지 가능합니다.

○ 참가 신청은 선착순 접수이며, 참가비 입금확인 이후 접수 완료 됩니다.

○ 티셔츠, 기념품, 샌드위치, 음료는 참가자에 한해서만 제공 됩니다.

○ 기타 문의사항은 나사함발달장애인복지관(051-627-8521, 070-7710-2392)으로 연락바랍니다.

[개인정보 확인 동의]

개인정보보호법에 따라 귀하의 개인정보(복지카드 상 이름, 생년월일, 장애여부 등)를 참가신청의 확인 목적으로 동의를 구하고자 합니다. 참가신청서는 대상자 확인 이외의 용도로 사용되지 않으며, 참가접수 확인 이후 폐기됨을 안내드립니다.

[    ] 동의함                   [    ] 동의하지 않음